Quand le lieu de travail devient le lieu d’accueil d’un proche atteint de cancer : quelles interactions entre aidant, patient, soignants ?

Abstract

Introduction > À travers trois situations cliniques, sont explorées les interactions entre le patient traité en oncologie médicale, son aidant familial exerçant comme médecin ou infirmier(e) dans le même établissement ou service, et l'équipe soignante, ainsi que les répercussions d'un tel contexte sur ces trois acteurs. Méthodes > Dans chaque situation, le patient, l'aidant familial et un membre de l'équipe ont été interrogés avec un guide d'entretien semi-directif. Les huit entretiens ont été enregistrés et retranscrits, puis soumis à une analyse de contenu thématique. Résultats > Pour l'aidant familial exerçant un métier de soin, la tension entre « vouloir rester à sa place de proche » et faciliter/accélérer le parcours médical, est aiguisée lorsque le patient est soigné dans l'établissement/le service dans lequel il travaille. L'équipe soignante décrit une pression psychologique supplémentaire au cours de la prise en charge du patient, mais peu de dispositions sont prises par l'équipe pour accompagner la spécificité de ces situations. La gravité de la maladie, la proximité du lien de parenté entre l'aidant et le patient, l'existence d'un lien hiérarchique entre l'aidant et l'équipe, la présence de l'aidant dans le service, semblent potentialiser les difficultés ressenties par l'équipe soignante, mais également la souffrance individuelle de l'aidant. Discussion > Ces situations génèrent chez chaque acteur une mise en tension psychique intra- et interpersonnelle où chacun oscille entre son statut d'aidant et de soignant, et celui de collègue et de soignant. Ces situations soulèvent pour ces acteurs des questionnements éthiques et psychiques qui nécessiteraient d'être anticipés.