La dégradation inquiétante du contrôle de l’hypertension artérielle en France : notre alerte à destination des néphrologues

Abstract

En France, 1 adulte sur 3 est atteint d’hypertension artérielle et seulement 1 hypertendu sur 4 est à l’objectif de pression artérielle (< 140/90 mmHg). Cette proportion est bien meilleure dans les pays comparables (Angleterre, Allemagne, USA, par exemple). Le néphrologue est particulièrement concerné par ce problème, car alors que plus de 90 % des patients aux stades 3 et 4 de la maladie rénale chronique sont hypertendus, l’étude CKD-REIN montre qu’en France plus d’un insuffisant rénal sur 2 a une pression artérielle qui reste supérieure à 140/90 mmHg. Cette mise au point lance l’alerte de la dégradation de la situation en France qui s’intègre dans une altération globale de la prévention cardiovasculaire. Elle expose, en se basant sur les dernières études et enquêtes françaises, les principales raisons de cette situation et propose quelques perspectives d’améliorations. À défaut, nous risquons de nous exposer à une épidémie de maladies cardiovasculaires (infarctus, accidents vasculaires cérébraux, dépendance et démences) dans les prochaines années.