Bilan étiologique systématique d’un patient admis aux Soins Intensifs Cardiologiques pour une myocardite aiguë : étude de cohorte prospective.

Abstract

Introduction : la myocardite se rencontre couramment aux soins intensifs cardiologiques. Il n’existe pas de recommandations concernant l’intérêt d’un bilan étiologique. Méthode : de Septembre 2021 à Octobre 2023, 84 patients admis pour une myocardite aiguë ont bénéficié d’un bilan étiologique sanguin systématique à la recherche des principales causes connues de myocardite. Résultats : parmi les 84 patients (âge médian : 34 ans (écart-type: 22 – 41), 79 % d’hommes), 16 ont présenté une forme compliquée. Le bilan étiologique systématique a révélé que 36 % des patients avaient un anticoagulant lupique, 12 % des anticorps antinucléaires à un taux significatif, 8% des anticorps antimyocarde et 12 % des anticorps anti muscle striés. Les sérologies virales ont été peu rentables. A l’issue du bilan étiologique, 1 seule maladie inflammatoire et auto-immune a été diagnostiquée (maladie de Still). L’analyse des sous-populations lymphocytaires T a montré qu’il existait une tendance à la corrélation entre la sévérité de la myocardite et le statut de lymphopénie T. Conclusion : un bilan étiologique systématique a peu d’impact sur la prise en charge des myocardites aiguës aux soins intensifs cardiologiques.