Thérapeutique d'érosion-infiltration de lésions carieuses initiales chez l'enfant : à propos d'un cas
Language
FR
Thèse d'exercice
Date
2024-07-09Speciality
thèse d'exercice d'odontologie
Abstract
Les lésions carieuses initiales encore appelées « white spot lesions » sont des lésions carieuses au stade initial identifiables à l'œil nu : l’émail des zones affectées devient poreux et très fragile. Ces lésions sont ...Read more >
Les lésions carieuses initiales encore appelées « white spot lesions » sont des lésions carieuses au stade initial identifiables à l'œil nu : l’émail des zones affectées devient poreux et très fragile. Ces lésions sont souvent corrélées à une hygiène bucco-dentaire non maîtrisée et à une alimentation cariogène ; elles représentent l’une des principales conséquences iatrogènes des traitements orthodontiques. L’objectif de ce cas clinique est d’étayer la gestion d’un cas complexe de lésions carieuses initiales. Pour cette étude de cas originale, le patient sélectionné a 13 ans et son traitement orthodontique multi-attaches a été suspendu après l’apparition de lésions carieuses initiales. Il a été adressé par son dentiste traitant au Service d’odontologie du CHU Xavier Arnozan de Pessac à la rentrée 2022-2023. En effet, étant donné l’étendue et la sévérité des lésions, une prise en charge hospitalière a paru plus adaptée. Les démarches diagnostiques furent : la recherche étiologique, l’examen clinique ainsi que la prise de clichés radiographiques et photographiques. Les traitements ont reposé sur la fluoration, la stratification de composite et l’érosion infiltration ICON®. Les résultats furent les suivants : la disparition de la gingivite initiale, la reminéralisation amélaire, l’atténuation voire la disparition des taches blanches en fonction de leur profondeur, la restauration définitive ou transitoire des pertes de substance. La motivation à l’hygiène, la prévention et la fluoration seront primordiales pour éviter l’apparition et l’aggravation des lésions. Les traitements dépendront de la sévérité du cas. Quel que soit le type de lésions rencontrées, le gradient thérapeutique sera toujours priorisé.Read less <
English Abstract
Pre-carious leucomas, also known as "white spot lesions'', are early-stage carious lesions identifiable with the naked eye: the tooth enamel of the affected areas becomes porous and very fragile. These lesions are often ...Read more >
Pre-carious leucomas, also known as "white spot lesions'', are early-stage carious lesions identifiable with the naked eye: the tooth enamel of the affected areas becomes porous and very fragile. These lesions are often correlated with poor oral hygiene and a cariogenic diet, and represent one of the main iatrogenic consequences of orthodontic treatment. This case study aims at illustrating the management of a complex case of carious leucoma. For this original case study, the selected patient was 13 years old and his multi-attachment orthodontic treatment had been suspended after the appearance of leucomas. He was referred by his attending dentist to the Odontology Department of university hospital Xavier Arnozan in Pessac at the start of the 2022-2023 academic year. Given the extent and severity of the lesions, hospital treatment seemed more appropriate. Diagnostic steps included etiological research, clinical examination along with radiographic and photographic imaging. Treatment was based on fluoridation, composite layering and ICON® infiltration-erosion. The results were as follows: disappearance of the initial gingivitis, remineralization of the enamel, attenuation or even disappearance of white spots depending on their depth, definitive or transitional restoration of loss of substance. Hygiene motivation, prevention and fluoridation are essential to avoid the appearance and aggravation of lesions. Treatment depends on the severity of the case. Whatever the type of lesions encountered, the therapeutic gradient will always be prioritized.Read less <
Keywords
Pédodontie
Orthodontie
Carie dentaire
Démineralisation dentaire
Hygiène buccodentaire
Pediatric dentistry; Orthodontics; Dental white spots; Tooth demineralization; Oral hygiene
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