Évaluation du parcours-patient type du Pôle de Médecine et Chirurgie bucco-dentaire : exemple de prise en charge des patients en prothèse amovible complète sur le site de l'hôpital Saint-André du CHU de Bordeaux

Abstract

Ce travail est une Évaluation des Pratiques Professionnelles sur l’organisation de la prise en charge des patients en prothèse amovible complète du service odontologie de l’hôpital Saint-André du CHU de Bordeaux. L’objectif de cette étude était d’identifier les dysfonctionnements de cause organisationnelle à chaque étape du parcours-patient. L’étude a consisté en la combinaison d’un audit clinique rétrospectif et de patients traceurs. Les dossiers médicaux et administratifs de tous les patients ayant bénéficié d’une empreinte primaire en vue d’une prothèse amovible complète uni- ou bi-maxillaire traitée par le laboratoire entre janvier et octobre 2019 ont été inclus et les données extraites à l’aide de grilles de recueil incluant des variables sélectionnées pour retracer au mieux le parcours du patient. Ensuite, cinq patients ayant achevé leur traitement en 2020 ou début 2021 ont été interviewés lors d’un entretien semi-directif, pour recueillir directement leur expérience de prise en charge. Cette étude a permis de mettre en évidence et d’identifier des dysfonctionnements à chaque étape du parcours-patient. Les principaux étaient les délais et les retards de prise en charge, ainsi que des changements d’équipes soignantes trop fréquents pour chaque patient. Des pistes d’amélioration ont enfin été explorées à chaque étape du parcours-patient.