Important oral care needs of older French people: A cross-sectional study

Abstract

Position du problème Les personnes âgées constituent une proportion croissante de la population européenne mais leur profil épidémiologique bucco-dentaire est mal documenté. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’état bucco-dentaire des personnes âgées de 90 ans et plus en France, de comparer leurs besoins en soins bucco-dentaires perçus et observés, et d’identifier les problèmes bucco-dentaires associés à une faible qualité de vie liée à la santé bucco-dentaire (QdVSBD). Méthodes Une étude transversale bucco-dentaire a été réalisée lors du 25e suivi d’une cohorte de personnes âgées en Gironde et en Dordogne. Les indices bucco-dentaires ont été recueillis lors d’examens cliniques effectués au domicile des participants. L’accord entre les besoins perçus et observés a été évalué avec le coefficient de Kappa de Cohen. Les problèmes bucco-dentaires associés à une faible QdVSBD ont été identifiés par régression logistique. Résultats Les données de 90 personnes ont été analysées (76% de femmes ; âge médian = 93 ans ; 20% vivant en institution). La plaque et le tartre étaient présents chez respectivement 93% et 58% des 74 participants dentés. Le nombre moyen de dents cariées, manquantes et obturées était de 26,5 (± 5,3) ; 66% des participants avaient au moins une dent cariée non traitée. Parmi les 85 participants avec édentement non compensé par prothèse fixée, deux tiers avaient une prothèse amovible ; 84% de ces prothèses étaient considérées comme inadaptées. Consulter un dentiste présentait des obstacles pour 43% des participants, citant le plus souvent le manque de moyens de transport. Bien que 88% des participants aient eu besoin de soins bucco-dentaires, seuls 26% le percevaient (Kappa = 0,06). L’absence d’occlusion postérieure (odds ratio [OR] = 7,15 ; intervalle de confiance [IC] à 95% = 1,53–33,35 ; p = 0,012), la sensation de bouche sèche (OR = 11,94 ; IC 95% = 3,21–44,39 ; p = 0,0002) et une douleur orale (OR = 9,06 ; IC 95% = 1,91–69,00 ; p = 0,033) étaient associées à une faible QdVSBD. Conclusion Les personnes de 90 ans et plus ont d’importants besoins bucco-dentaires préventifs et curatifs qui ont un impact sur leur qualité de vie, mais elles sont rarement au courant et manquent de moyens de transport.