Organisation du suivi médical en santé au travail des internes des hôpitaux en Aquitaine et au niveau national : état des lieux et optimisation du suivi

Abstract

L’interne est un agent public mais il ne semble pas bénéficier du même suivi médical en santé au travail que les autres agents. Il est pourtant exposé à des risques professionnels. Après avoir mené une réflexion visant à identifier les postes « à risques », le but était de faire un état des lieux des modalités de suivi médical en santé au travail des internes pratiqué en France. La finalité était d’optimiser ce suivi en proposant un modèle d’organisation et un outil de suivi. L’analyse de la Matrice Emploi Exposition spécifique au milieu de soin et une revue de la littérature visait à répondre au premier objectif. Un questionnaire national destiné aux Services de Santé au Travail des CHU et un autre, régional, destiné au réseau MTPH Aquitaine ont ensuite été diffusés par mail. Certains terrains de stage semblent plus exposant à des risques professionnels. Sur les vingt-sept CHU interrogés, dix-huit (66.7%) ont répondu. Dans treize CHU, l’interne bénéficie d’une visite médicale en santé au travail lors de sa prise de fonction. Au cours de l’internat, les internes bénéficient d’une visite médicale dans 89% des cas (16/18). Concernant les échanges d’information entre les Services de Santé au Travail des CHU et des CH périphériques, huit CHU indiquent qu’il n’y en a aucun, neuf indiquent que le transfert du dossier médical s’effectue si l’interne le demande. Pour le questionnaire régional, 9/17 CH ont répondu. Les internes peuvent bénéficier d’une visite médicale au cours de l’internat dans tous les CH. Les différents types de visite ne sont pas tous effectués. Le suivi médical en santé au travail de l’interne n’est pas uniformisé en France. La communication entre le CHU et les CH périphériques n’est pas optimale. Optimiser l’organisation et mettre en place un outil de suivi médical en santé au travail pourraient permettre de faciliter leur suivi. Ce travail fait une proposition concrète en ce sens.