Besoins de santé des personnes habitant en maison relais dans la métropole bordelaise : points de vue des résidents et des médecins généralistes exerçant auprès d’eux

Abstract

Les maisons relais fournissent un logement pérenne et un accompagnement social personnalisé à des personnes en situation de grande précarité sociale. En parallèle à ces problématiques sociales, les résidents présentent souvent des pathologies avancées. L’objectif de ce travail est d’évaluer les besoins de santé des résidents en maison relais dans l’optique d’améliorer leur accompagnement sanitaire. Etude réalisée sur 6 maisons relais de la métropole bordelaise de mai à décembre 2017. Des entretiens semi-dirigés ont été menés avec des résidents des différentes structures puis avec des médecins traitants dont certains patients vivent en maison relais. Une analyse qualitative descriptive des éléments recueillis a été réalisée. Résultats: 22 résidents ont participé aux entretiens, ils étaient en grande majorité atteints d’une affection longue durée et une minorité était totalement autonome selon l’échelle d’autonomie utilisée. Beaucoup disaient ne pas avoir consulté dans l’année un professionnel de santé dont ils pensaient avoir besoin et avoir des difficultés organisationnelles. Selon les 10 médecins rencontrés, les résidents présentaient de nombreuses comorbidités associées à une grande précarité sociale. Ces situations hautement complexes nécessitaient un temps de coordination accru et cet accompagnement était compliqué par les difficultés organisationnelles et le manque d’implication de leurs patients. Les résidents rencontrés présentent des besoins de santé importants en lien avec leur état de santé souvent fortement altéré. L’intrication de difficultés sociales et de pathologies psychiatriques ou somatiques avancées place la plupart des résidents en situations complexes. Le développement des actions de prévention, l’amélioration de la coordination entre professionnels ou la pérennisation d’un poste d’infirmier coordinateur semblent être des mesures utiles pour mieux répondre aux nombreux besoins sanitaires des résidents.