Évaluation du taux de suivi des recommandations 1 mois après le passage de l’équipe mobile de gériatrie extrahospitalière du Centre Hospitalier d’Arcachon

Abstract

L’équipe mobile de gériatrie extrahospitalière (EMGEH) du Centre Hospitalier d’Arcachon a été créée en avril 2018 à la suite d’un appel à projet de l’ARS. Elle a pour mission d’évaluer les personnes âgées refusant une hospitalisation mais ayant des problématiques gériatriques réelles. Son territoire d’intervention se limite aux communes d’Arcachon, La Teste de Buch, Gujan-Mestras et Le Teich. Notre objectif principal était d’évaluer le taux de suivi des recommandations à un mois à la suite de l’intervention de l’EMGEH d’Arcachon. Notre objectif secondaire était d’évaluer, sur ce secteur, la connaissance par les médecins généralistes de la filière gériatrique et de l’EMGEH. Une étude épidémiologique rétrospective, descriptive, monocentrique a été menée pour déterminer le taux de suivi des recommandations à 1 mois des patients évalués par l’EMGEH du Centre Hospitalier d’Arcachon. Elle a été réalisée sur tous les patients ayant eu une évaluation gériatrique standardisée d’avril 2018 à décembre 2018, soit 27 patients. Une étude transversale observationnelle a été effectuée auprès des médecins généralistes de ces communes par l’intermédiaire d’un auto questionnaire, pour répondre aux objectifs secondaires. Résultats : Le nombre moyen de recommandations était de 5 par patient avec un taux global moyen de suivi de 67%. Les recommandations les mieux suivies étaient celles en rapport avec l’articulation auprès d’un réseau, un avis spécialisé, une institutionnalisation, et les mesures médicamenteuses et paramédicales. Les propositions les moins bien suivies étaient les recommandations sociales et portant sur le matériel spécialisé. Les médecins généralistes avaient une bonne connaissance de la filière gériatrique et y faisaient appel régulièrement. L’EMGEH était connue par 85% des médecins, et le critère de fragilité qu’ils repéraient le mieux était les troubles cognitifs. Les plus méconnus étaient les troubles thymiques et la polymédication. Le taux moyen d’application des recommandations faites par l’EMGEH reste élevé dans notre étude et s’accorde avec les chiffres retrouvés dans la littérature, suggérant la pertinence et l’adhésion aux recommandations faites par l’EMGEH d’Arcachon.