Pseudomonas aeruginosa en réanimation : épidémiologie et facteurs de risque d’acquisition

Abstract

Malgré les avancées en matière de prévention, Pseudomonas aeruginosa reste un pathogène fréquent et délétère en réanimation. Des facteurs de risque d’acquisition de ce micro-organisme ont déjà pu être identifiés, mais jamais dans un contexte multicentrique et rarement en ajustant sur des caractéristiques du service. Si l’analyse de la littérature était jusqu’alors en faveur d’une forte origine individuelle, la part du contexte d’hospitalisation et des caractéristiques de la réanimation paraît de moins en moins négligeable. Notre travail a permis non seulement de faire un état des lieux concernant les connaissances actuelles sur Pseudomonas aeruginosa en réanimation mais également d’identifier des profils type de patients et services de réanimation plus à risque vis à vis de ce micro-organisme. L’intérêt majeur est non seulement de pouvoir ainsi orienter les cliniciens face à une conjonction d’éléments mais surtout, là où les facteurs patients restent souvent peu modifiables, d’identifier des éléments contextuels d’acquisition sur lesquels il serait possible d’agir afin de réduire le risque infectieux.