Impact de la radiothérapie des tumeurs bénignes de la base du crane sur la mémoire autobiographique

Abstract

Introduction : la radiothérapie cérébrale peut entrainer des complications neurologiques à long terme notamment des troubles mnésiques. L’objectif de cette étude prospective est d’évaluer l’impact de l’irradiation des tumeurs bénignes de la base du crâne situées à proximité des hippocampes sur la mémoire autobiographique. Méthodes : de 2016 à 2019, les patients présentant un méningiome du sinus caverneux ou un adénome hypophysaire et traités par irradiation normofractionnée, ont été inclus. Les patients ont eu une évaluation neuropsychologique complète initiale, à 1 an puis à 2 ans après le traitement. Les tests neuropsychologiques étaient convertis en Z-Score pour être comparables. Résultats : douze sur les 19 patients inclus ont eu une évaluation complète sur le plan neuropsychologique à 2 ans et ont été analysé. Sur le test du TEMPau, aucune différence significative à 2 ans de la mémoire autobiographique n’a été constatée, quel que soit l’âge du souvenir. La dose moyenne hippocampique n’avait pas d’impact sur la variation de la mémoire autobiographique. Il n’existait pas de dégradation cognitive significative dans les autres domaines évalués comme l’attention, la mémoire antérograde, la mémoire de travail et les fonctions exécutives. La mémoire autobiographique était indépendante de ces autres domaines cognitifs, ce qui justifie de son étude spécifique. Conclusion : la radiothérapie de la base du crâne pour une pathologie bénigne n’entraine pas de différence sur la mémoire autobiographique à 2 ans. Un suivi plus long serait nécessaire afin de conforter ces résultats.