Concept de couronne minimalement invasive et application clinique dans le cadre d’une amélogenèse imparfaite

Abstract

L’amélogenèse imparfaite constitue une famille d’anomalies de l’émail d’origine génétiques et d’atteinte rare. Cette pathologie touche l’ensemble de la dentition et nécessite une prise en charge précoce et multidisciplinaire, afin de limiter les répercussions fonctionnelles et esthétiques à long terme. Puisque l’entièreté de la dentition est atteinte, et dans un souci d’économie tissulaire, la solution d’une réhabilitation minimalement invasive doit être privilégiée. Cela commence par une analyse pré-prothétique, incluant l’évaluation de la dimension verticale d’occlusion, suivie d’une validation esthétique et d’une phase de temporisation. La réhabilitation d’usage pourra ensuite débuter : dans les secteurs postérieurs puis dans le secteur antérieur maxillaire et enfin mandibulaire. Le disilicate de lithium permet une intégration biologique optimale. L’évolution des systèmes de collage a permis de concevoir des couronnes très fines, offrant une solution fonctionnelle et esthétique tout en respectant le principe d’économie tissulaire. Ces couronnes sont également biomimétiques, imitant les caractéristiques de la dent naturelle pour un résultat plus naturel et durable. Enfin, un suivi post-prothétique rigoureux est crucial pour assurer la pérennité des restaurations. Cela inclut une maintenance régulière et la participation active du patient dans le processus de soin, garantissant ainsi une réhabilitation complète et durable.