Les freins à l’accès à une contraception chez les femmes qui ont recours à une interruption volontaire de grossesse en Province Nord de la Nouvelle-Calédonie

Abstract

Objectif : explorer les freins à l’accès à la contraception chez les femmes en Province Nord qui ont recours à l’IVG et ainsi proposer des pistes d’amélioration dans le programme de prévention contre les grossesses non désirées et réduire le recours à l’IVG. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de femmes âgées de 18 à 42 ans. Quinze femmes ont été recrutées lors de la deuxième consultation médicale d’IVG au pôle de santé de Koné en Province Nord. L’analyse de Verbatims a été réalisée selon la méthode de phénoménologie interprétative. Résultats : aucune des participantes n’utilisait une contraception efficace et adaptée ce qui les a exposés à des risques de grossesse non désirée. Les freins identifiés sont identiques à d’autres études en Nouvelle-Calédonie et comprenaient une connaissance insuffisante, des informations mal assimilées, une prise de risque à l’adolescence, des représentations erronées et non déconstruites sur la contraception. Des obstacles plus spécifiques à la Province Nord ont été relevés : le tabou sur la sexualité dans la société traditionnelle, le manque de confidentialité dans un mode de vie communautaire et des difficultés d’accès aux soins par isolement géographique. Conclusion : pour éviter les échecs contraceptifs et les grossesses non désirées, il est essentiel d’améliorer l’accès à l’information sur contraception, de sensibiliser les parents pour diminuer le tabou familial autour de ce sujet, d’impliquer d’avantage les médecins généralistes dans cette prévention en prenant compte du contexte socio-culturel de chaque femme et d’approfondir leurs connaissances lors des consultations d'IVG.