Pneumopathie herpétique : normalisation de la charge virale et identification des facteurs de risque

Abstract

La pneumopathie herpétique, causée par le virus herpes simplex 1 (HSV-1), est une complication fréquente chez les patients en réanimation, notamment ceux sous ventilation mécanique. Cette étude a appliqué la normalisation de la charge virale du HSV dans les prélèvements de LBA (lavage broncho-alvéolaire) en copies par million de cellules et a exploré les facteurs cliniques et biologiques associés à la présence du virus. L'évaluation de la PCR cellulaire a montré une excellente répétabilité, confirmant sa fiabilité pour la quantification des cellules dans les prélèvements de LBA. Cette méthode permet une normalisation des résultats en copies par million de cellules, facilitant son interprétation, surtout lorsque la qualité des prélèvements à visée diagnostique virologique varie. L'analyse des facteurs de risque réalisée dans cette étude a permis d'examiner l'association entre la charge virale HSV et divers paramètres cliniques. Les résultats montrent que l’hypertension artérielle est plus fréquente chez les patients avec une charge virale HSV détectable. De plus, les infections bactériennes, la pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM), l’intubation, la ventilation, et la survenue du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sont plus fréquentes chez ces patients. Ils présentent également un risque accru de complications hospitalières, un taux de mortalité plus élevé et une durée de séjour en réanimation prolongée. Ces résultats soulignent l'importance d'une surveillance attentive des patients avec une charge virale HSV détectable, en particulier en réanimation, afin d'optimiser leur prise en charge et prévenir les complications graves.