État des lieux de la vaccination contre le Papillomavirus chez les adolescents de sexe biologique masculin par les médecins généralistes de Dordogne

Abstract

Introduction : les infections aux Papillomavirus humains (HPV) font partie des infections sexuellement transmissibles les plus fréquentes au niveau mondial et près d’un tiers des cancers concernés touchent les hommes. Le vaccin Gardasil® est recommandé chez les adolescents de sexe biologique masculin depuis le 1er janvier 2021. L’état des lieux de cette vaccination à distance de son introduction est essentiel pour mettre en évidence des éventuels freins à sa promotion. Matériels et méthodes : nous avons mené une étude observationnelle quantitative transversale des pratiques professionnelles déclarées par les médecins généralistes de Dordogne par le biais d’un questionnaire anonyme envoyé par adresse électronique pendant la période de novembre 2023 à février 2024. L’objectif principal était d’évaluer la quantité de vaccination contre les virus HPV chez les garçons de 11 à 19 ans déclarée par les médecins généralistes de Dordogne. Les objectifs secondaires étaient de déterminer les facteurs associés à une pratique déclarée de proposition de cette vaccination et de mettre en évidence les principaux freins à cette vaccination, retrouvés dans les études qualitatives. Résultats : nous avons inclus 54 médecins généralistes, dont 61% de femmes avec une majorité de médecins entre 35 et 45 ans. Selon notre objectif principal, 80% des médecins ont déclaré toujours proposer la vaccination. 73% des médecins interrogés avaient déjà vacciné des garçons contre le HPV et déclaraient en moyenne 12 adolescents vaccinés au cours des 6 derniers mois. Les principaux freins à cette vaccination étaient le manque de temps et le refus des familles. Mais, il apparaît également un manque de connaissances et de formation des médecins généralistes sur le sujet. Discussion : la vaccination des adolescents de sexe biologique masculin contre les HPV en Dordogne semble être en bien implantée malgré une divergence notable avec les chiffres nationaux jugés insuffisants. Un manque d’information semble présent chez les médecins généralistes et chez les patients. La vaccination de tous les garçons permettrait une diminution globale de la transmission du virus en protégeant de manière directe les personnes vaccinées et de manière indirecte les filles et les garçons les plus fragiles. Différentes pistes d’amélioration pourraient être envisagées : améliorer les campagnes d’information pour faire adhérer les patients et les professionnels de santé à ce vaccin, poursuivre son développement dans les collèges, intégrer les informations sur la vaccination dans le carnet de santé, ou encore proposer une consultation dédiée.