Méthodes de surveillance de l’exposition interne aux rayonnements ionisants chez les travailleurs des services de médecine nucléaire : revue systématique de la littérature
Langue
FR
Thèse d'exercice
Date de soutenance
2023-10-17Spécialité
Médecine du travail,thèse d'exercice de médecine spécialisée
Résumé
Les travailleurs des services de médecine nucléaire sont exposés aux rayonnements ionisants par exposition externe mais également interne en raison de la manipulation de sources radioactives non scellées. Cette exposition ...Lire la suite >
Les travailleurs des services de médecine nucléaire sont exposés aux rayonnements ionisants par exposition externe mais également interne en raison de la manipulation de sources radioactives non scellées. Cette exposition interne nécessite des modalités de surveillance particulières. La demi-vie très courte des radionucléides utilisés rend le suivi dosimétrique interne contraignant car nécessite des intervalles de mesures très rapprochés. La surveillance de l’exposition interne repose sur cinq types de surveillance : la surveillance de routine, spéciale, de contrôle, de chantier et la surveillance de triage. Dans ce contexte, nous avons voulu savoir quelles étaient les méthodes de surveillance qui ont été étudiées depuis l’année 2000 chez les travailleurs des services de médecine nucléaire par une revue systématique de la littérature. Nous avons sélectionné dix-neuf références traitant spécifiquement de la surveillance de l’exposition interne chez les travailleurs des services de médecine nucléaire. Les méthodes de surveillance les plus étudiées étaient les méthodes permettant des mesures de l’exposition interne directement dans les services en utilisant des détecteurs à scintillation portables, les gamma-caméra des services ou des contaminamètres, et les surveillances réalisées par examen ATP sur site fixe ou mobile. Des méthodes de surveillance indirectes utilisant des mesures d’activités en air ambiant permettant de s’assurer du non-dépassement de la dose limite réglementaire ont été également été décrites. Dans toutes les études incluses dans cette revue les doses calculées pour les travailleurs étaient bien en dessous des limites de dose réglementaires, mais les doses calculées chez les travailleurs n’étaient pas nulles, et la dose reçue par exposition interne se rajoute à celle reçue par exposition externe et justifie la mise en place d’une surveillance de l’exposition interne. Cette surveillance peut être réalisée in situ.< Réduire
Résumé en anglais
Workers in nuclear medicine departments are exposed to ionizing radiation both externally and internally, through the handling of unsealed radioactive sources. This internal exposure requires special monitoring procedures. ...Lire la suite >
Workers in nuclear medicine departments are exposed to ionizing radiation both externally and internally, through the handling of unsealed radioactive sources. This internal exposure requires special monitoring procedures. The very short half-lives of the radionuclides used make internal dosimetric monitoring restrictive, as it requires very short measurement intervals. There are five types of internal exposure monitoring: routine, special, control, worksite and triage. In this context, we wanted to find out which monitoring methods have been studied since the year 2000 among workers in nuclear medicine departments, by means of a systematic literature review. We selected nineteen references dealing specifically with the monitoring of internal exposure among workers in nuclear medicine departments. The most widely studied monitoring methods were those enabling internal exposure to be measured directly in the departments using portable scintillation detectors, department gamma cameras or contaminameters, and monitoring carried out by ATP examination on fixed or mobile sites. Indirect monitoring methods using ambient air activity measurements to ensure that regulatory dose limits are not exceeded have also been described. In all the studies included in this review, the doses calculated for workers were far below the dose limits, but the doses calculated for workers were not negligible, and the dose received from internal exposure is added to that received from external exposure and justifies the implementation of internal exposure monitoring. This monitoring can be carried out in situ.< Réduire
Mots clés
Médecine du travail
Radioprotection
Exposition interne
Médecine nucléaire
Dosimétrie interne
Unités de recherche