L’auto-stigmatisation et son impact sur les pratiques neuropsychologiques

Abstract

On retrouve chez les personnes connaissant un parcours de soins en psychiatrie de nombreux effets de la stigmatisation, notamment lorsqu’elle est internalisée. Cette auto-stigmatisation se base sur un stéréotype de la maladie mentale largement répandu et différent en fonction du diagnostic concerné. On y retrouve notamment de fausses croyances comme la dangerosité, l’incompétence ou la responsabilité dans la survenue et le maintien du trouble, mais aussi le dédoublement de la personnalité associé, à tort, à la schizophrénie. L’auto-stigmatisation entraîne des conséquences cliniques, psychoaffectives et comportementales vectrices de handicap et freinant le rétablissement. À ce titre, l’auto-stigmatisation est un facteur essentiel à prendre en compte dans la co-construction des projets avec les personnes que rencontrent le psychologue clinicien spécialisé en neuropsychologie. En effet, certaines dimensions doivent faire l’objet d’une attention particulière dans leur relation complexe avec l’auto-stigmatisation, c’est le cas de l’insight, de l’observance et des plaintes cognitives, alors que d’autres constituent des leviers thérapeutiques prometteurs comme les croyances de continuum ou certaines approches cognitives et comportementales.