Expériences traumatiques de l'enfance et symptomatologie dissociative chez les auteurs de violence sexuelle (AVS) : quelles implications dans leur prise en charge ? Une revue de la littérature

Abstract

Les violences sexuelles sont un enjeu de société majeur. Les enfants sont certainement les plus touchés par ces violences sexuelles. Ils peuvent aussi être victimes de violences physiques, psychologiques, de négligences etc. Le critère ACE (Adverse Childhood Experiences) est un critère de choix pour étudier les événements traumatiques de l’enfance. Ces ACE peuvent entrainer des tableaux cliniques complexes, notamment le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPTc), et des symptômes dissociatifs qui peuvent avoir un rôle dans l’apparition de troubles graves du comportement, notamment sexuel, à l’adolescence et à l’âge adulte. Un cycle de la violence risque donc de s’instaurer. Ce travail de revue de la littérature a pour objectif de rassembler les connaissances actuelles sur les adversités de l’enfance vécues par les AVS, d’étudier les trajectoires développementales particulières de ces individus ainsi que les potentiels symptômes dissociatifs et enfin, de voir en quoi la présence de ces ACE influence leur prise en charge. Les ACE et les symptômes dissociatifs sont fréquemment retrouvés chez les AVS, encore plus que dans la population générale. Des prises en charge du psychotraumatisme et de la dissociation, notamment via l’EMDR, peuvent présenter un intérêt chez ces individus, pour améliorer leur qualité de vie mais aussi pour limiter les facteurs précipitants le passage à l’acte et, potentiellement, les pensées déviantes. Prendre en charge, le plus tôt possible, les traumatismes des auteurs de violence sexuelle est primordial pour espérer avoir un impact sur la transmission transgénérationnelle et la répétition de ces violences.