Prise en charge des fêlures d’origine coronaire : une revue systématique de la littérature

Abstract

Les fêlures dentaires de nature coronaire sont des lésions à l’origine de symptômes très variés et très variables. De plus, elles sont souvent difficiles à diagnostiquer, car très souvent invisibles à l’œil nu, ce qui en fait une source de questionnement et de stress pour les chirurgiens-dentistes. L’objectif de cette revue systématique de la littérature était de définir les différents pronostics en fonction des fêlures et de leur symptomatologie, décrire les différentes thérapeutiques réalisables et évaluer à moyen et long terme la disparition de la symptomatologie, afin de proposer une prise en charge adaptée à la symptomatologie et à la fêlure. La recherche d’articles s’est effectuée dans les bases de données de PubMed et Scopus. Les articles publiés entre le 01/01/2011 et le 30/09/2021 en anglais et en français ont été sélectionnés dès lors qu’ils traitaient de la prise en charge des fêlures d’origine coronaire. Seules des études à présentant un niveau de preuve conforme à notre étude furent retenues. Ainsi, sur les 121 articles, 18 ont été retenus : 13 études de cohorte dont 9 prospectives et 4 rétrospectives, 1 étude transversale, 1 audit rétrospectif, 2 études observationnelles rétrospectives et 1 étude numérique par simulation. Les principales propositions thérapeutiques étudiées étaient : la mise en place d’une couronne, d’une attelle supra occlusale et la réalisation d’un traitement endodontique. Bien que certains résultats aient prouvé l’efficacité de ces thérapeutiques permettant d’obtenir de bons taux de survie, leur mise en œuvre n’est pas toujours des plus économes en tissus sains.