Decrire l'innovation organisationnelle en sante publique pour favoriser sa dissemination ; guide DINOSP (Description des innovations organisationnelles en sante publique)

Abstract

Objectifs : Le passage de l'expérimentation à la mise à l’échelle des innovations organisationnelles en santé publique peine à s'opérer. Le processus d'innovation nécessite d’être accompagné afin de multiplier les chances de succès et de généralisation. L'objectif de cet article est de présenter le développement d'un guide pour accompagner la description et l'analyse des innovations organisationnelles en santé publique. Méthode : La mobilisation de deux outils d'analyse et de description, ASTAIRE et TIDIeR, a permis de sélectionner les critères de l'innovation à considérer pour la généralisation. Des discussions collectives entre acteurs, décideurs et chercheurs et des entretiens individuels avec ces derniers ont complété et affiné la proposition de guide. Enfin le guide a été soumis à la relecture d'experts et au test des porteurs de projets, permettant d'accroitre sa facilité d'usage et sa précision. Résultats : Le guide propose une démarche en deux étapes principales : i) décrire l'innovation à travers deux niveaux : modalités d'intervention d'une part et composantes interventionnelles, populationnelles ou contextuelles abordées par 27 critères d'autre part, et ii) d'apprécier les conditions de transférabilité de l'innovation en distinguant ses fonctions clés, les éléments de formes et les marges de souplesse à préserver. Discussion : Ce guide promeut une vision modulaire des innovations et permet d'initier une réflexion sur ses mécanismes. Il favorise l'articulation des innovations avec l'existant et leur mutualisation. Conclusions : En proposant une description standardisée des innovations organisationnelles en santé ainsi qu'une analyse de leurs conditions d'efficacité, cet outil peut contribuer à favoriser le développement de projets efficaces, adaptables et généralisables, et ainsi accompagner le progrès en santé publique.