Taux de déclaration d’un médecin traitant chez les patients suivis en addictologie en Dordogne, et comparaison avec la population générale

Abstract

La réforme de l’assurance maladie de 2004 a instauré le statut de médecin traitant dont le rôle est, en dehors de la prise en charge et du suivi médical, de coordonner le parcours de soins de ses patients. Déclarer un médecin traitant est une démarche simple auprès de l’organisme d’assurance maladie, après accord entre un patient et un médecin, à l’initiative du patient. Le but de cette étude est de savoir si les patients suivis en addictologie présentent un taux de déclaration de médecin traitant inférieur à la population générale, et d’en déterminer les raisons et facteurs associés. C’est une étude transversale observationnelle analytique menée auprès de patients suivis dans des centres d’addictologie en Dordogne, via un questionnaire adressé aux patients. On constate que les patients suivis en addictologie sont 27,01% à ne pas avoir déclaré de médecin traitant, contre 13,41% dans la population générale, et que cette différence est statistiquement significative. Les raisons invoquées par les patients sont majoritairement un manque de temps (33,9%) et des difficultés à trouver un médecin qui accepte de devenir leur médecin traitant (23,2%). L’étude des données socio-démographiques a permis de mettre en évidence que seul l’âge est un facteur influençant le fait de déclarer ou non un médecin traitant. Il n’est pas mis en évidence de lien entre le fait d’avoir ou pas un médecin traitant, et les autres facteurs étudiés (le sexe, la situation familiale, la situation professionnelle, ou le type de logement). Les patients suivis en addictologie ont donc moins de médecins traitants que la population générale, alors qu’ils en ont tout particulièrement besoin du fait de leur pathologie et des conséquences médico-psycho-sociales de celle-ci. Il paraît important que les professionnels au contact de ce public les incitent à effectuer cette démarche au plus tôt, pour éviter les situations où le patient se retrouverait en difficulté par manque d’un médecin traitant référent