Soins palliatifs et fin de vie en France : état des lieux et place du pharmacien

Abstract

En France, les enjeux concernant la fin de vie sont importants et font régulièrement l’objet de débats. La France connaît un vieillissement de sa population et aujourd’hui, près de 10 % de la population française est âgée et 75 ans et plus. De nos jours, ce sont principalement les maladies chroniques de longue durée qui entraînent la mort, ce qui impacte la façon d’accompagner et de prendre en charge la fin de vie. Pour garantir une meilleure prise en charge de la fin de vie et l’accès aux soins palliatifs pour tous, la loi s’est adaptée en conférant de nouveaux droits aux malades et les soins palliatifs se sont développés progressivement. Cependant plusieurs problématiques sont encore rencontrées : pénurie de médecin, méconnaissance de la loi et du dispositif de prise en charge de la fin de vie par la population et les soignants, inégale répartition de l’offre de soins palliatifs sur le territoire français, manque de communication entre soignant et patient sur la fin de vie ... L’effort de développement des soins palliatifs est donc à poursuivre et le pharmacien pourrait avoir un rôle important à jouer, notamment avec le développement de la fin de vie à domicile et la délivrance du Midazolam en officine. Le pharmacien bénéficie en effet de plusieurs atouts : sa connaissance dispositif de soins palliatifs, la proximité des officines avec la population, la possibilité de réalisation d’entretiens avec les proches, sa coopération avec les autres professionnels de santé, etc.... Ainsi, à son échelle, le pharmacien va pouvoir participer au développement de l’accès aux soins palliatifs et de la culture palliative. Pour faciliter la prise en charge de la fin de vie à l’officine, une proposition de guide d’entretiens « fin de vie » ainsi qu’une proposition de fiche patient informatisée et une fiche récapitulative sur la fin de vie à destination des aidants ont été réalisées dans le cadre de cette thèse.