L'impact organisationnel, nouvelle dimension de l'évaluation des technologies de santé ?

Abstract

L’évaluation des technologies de santé s’est imposée au cours de ces dernières années, comme une dimension incontournable des politiques de santé. Dans l’environnement actuel, elle est principalement documentée par les études d'efficacité, de sécurité et dans certaines circonstances complétées par des études économiques, permettant in fine de fournir des éléments de réponses aux décideurs sur la potentielle valeur de la technologie de santé en vue de son admission au remboursement. L’étude des autres paramètres, comme les aspects organisationnels sont rarement considérés. Dans le domaine de la santé, la notion d’impact organisationnel fait référence aux impacts indirects, s’illustrant par des modifications dans l’organisation des soins au-delà du strict bénéfice du patient. Cet impact organisationnel représente un axe majeur de l’organisation de soin et de la modernisation du système de santé, mais reste à ce jour une notion peu documentée. Quand elle est décrite, cette notion d'impact organisationnelle se limite généralement à des éléments descriptifs, sans réelle systématisation de la méthode d’analyse. La dimension organisationnelle, porte une importance toute particulière, car elle permet aux décideurs d’avoir une vision d’ensemble bien plus précise de l’implémentation d’un produit de santé dans l’organisation de soin. La complexité des organisations de soins constitue aujourd’hui un réel défi pour l’intégration de l'évaluation des aspects organisationnels au processus d’évaluation des technologies de santé. Ainsi, l’impact organisationnel semble bien être une dimension majeure dans l’évaluation des technologies de santé et sera dans le futur davantage étudié avec notamment la parution de la Cartographie des impacts organisationnels pour l’évaluation des technologies de santé par la HAS.