Évaluation des paramètres intervenant dans la précision de la chirurgie implantaire guidée et numérisée

Abstract

Au cours de ces dernières années, l'implantologie a basculé dans une nouvelle dimension avec le développement de la chirurgie guidée numérisée. En effet, le développement de la radiologie en 3 dimensions, des logicielles de planification du projet prothétique et implantaire, ont permis aux chirurgiens de mieux visualiser la situation clinique en amont de la chirurgie. Néanmoins, on constate une perte de précision entre le projet planifié et la réalisation de celui-ci. L'objectif de ce travail est d'étudier l'importance des facteurs autour du guide chirurgical ayant un impact sur la précision à chacune des étapes de la réalisation du projet (fabrication du guide, mise en place du guide, chirurgie), afin d'améliorer la pratique chirurgicale. Nous avons effectué une revue bibliographique avec Pubmed des articles publiés sur 10 ans. Nous observons que les auteurs citent les mêmes facteurs ayant une influence sur la perte de précision : le choix du tissu de soutien du guide (muqueux plus précis que osseux), la fixation du guide, des puits de forage adaptés aux forêts, le guidage total, le guide unique, l'expérience du chirurgien. Ces paramètres mêmes s'ils ne sont pas les seuls, peuvent améliorer la précision et ainsi favoriser le bon positionnement des implants et par la suite la bonne intégration de la future prothèse.