Trial and routine : on the problematic relation between routine care and "private actors" within West-­African health services (Burkina Faso)

Abstract

"Partant de la description d'un essai clinique portant sur la Prévention de la Transmission du VIH de la Mère à l'Enfant au Burkina Faso, cet article traite d'un aspect récurrent au sein des services de santé en Afrique de l'Ouest: celui de la confusion entre recherche clinique et soin ainsi que ses conséquences. L'analyse de l'insertion d'un essai clinique au coeur des soins quotidiens montre comment logiques de soin et de recherche se mêlent et transforment la façon dont la prise en charge est organisée et en quoi cela impacte la notion de confiance au coeur des interactions de soin. Ce cas est discuté avec d'autres activités comme les programmes verticaux qui structurent les pratiques de soins de santé. Cette discussion invite à rompre avec notre compréhension des services de santé en Afrique et appelle à une attention accrue portée aux tensions et contradictions qu'ils abritent. En reconnaissant les multiples acteurs et logiques présents dans le secteur des soins de santé, cet article pose la question de la possibilité d'une politique nationale de santé cohérente et juste."