Description de la polymédication chronique en France

Abstract

La polymédication est définie comme l’administration de nombreux médicaments de façon simultanée ou comme l’administration d’un nombre excessif de médicaments. L’objectif de cette étude était de fournir une description de la polymédication chronique en 2015 et de décrire les médicaments impliqués selon l’âge et le sexe. Une étude de cohorte a été réalisée à partir de l’Echantillon Généraliste de Bénéficiaires (EGB). La polymédication chronique a été définie comme l’utilisation de cinq médicaments chroniques. Deux définitions de la chronicité ont été utilisées : la définition journalière considérait uniquement les traitements pris tous les jours durant au moins six mois alors que la définition continue considérait trois prises répétées sur un an. La prévalence et l’incidence de la polymédication variaient respectivement de 5,6 % (± 0,1) et 1,1 % (± 0,0) pour la polymédication chronique journalière à 18,5 % (± 0,1) et 3,4 % (± 0,0) pour la polymédication chronique continue. La polymédication chronique concernait aussi bien les hommes que les femmes. Des prévalences plus élevées étaient observées chez les 75 ans et plus. Les médicaments cardiovasculaires étaient ceux contribuant le plus à la polymédication chronique. L’importance des classes médicamenteuses variait en fonction de la définition : les inhibiteurs de l’HMG-CoA reductase étaient les médicaments les plus représentés dans la polymédication chronique journalière et les anilides (une classe d’analgésiques) pour la définition continue. La fréquence de la polymédication chronique augmente avec l’âge et devrait donc s’accroître avec le vieillissement de la population. Pour autant, cette situation ne présume pas d’un mésusage amenant à un sur-risque avéré. Les perspectives de ce travail seront donc de distinguer la part appropriée et la part potentiellement inappropriée de la polymédication.