Soins prothétiques en milieu très isolé : étude prospective dans l’archipel des Tuamotu

Abstract

Situé au milieu de l’océan Pacifique, l’archipel des Tuamotus est l’un des groupes d’îles les plus isolé du monde. Du fait de cette configuration géographique, la population de ces atolls rencontre des difficultés quant à l’accès aux soins prothétiques dentaires. Afin de renforcer l’offre médicale dans cette zone essentiellement océanique, nous avons pour projet de constituer une équipe médicale, se déplaçant en voilier, qui viendrait au contact de la population afin de les soigner. Les soins seront réalisés dans un cabinet dentaire aménagé dans les infirmeries présentes sur les atolls et rendus accessibles via un partenariat avec la santé publique qui promeut la médecine itinérante afin de soutenir l’offre de soin dans l’archipel. Ce travail décrit le protocole de fabrication d’une prothèse dentaire résine, partielle ou totale, à bord du voilier de la mission et dans ces conditions d’exercices très particulières (isolement du praticien, climat tropical, fret et énergie limitées). Le choix de ce type de prothèse a été décidé sur l’évaluation du meilleur service rendu aux patients, non traités pour la grande majorité. Les différents impératifs liés à la fois au bateau (taille, tirant d’eau, aménagements intérieurs nécessaires à la vie de l’équipage et à la dentisterie), aux matériaux et protocoles de réalisation d’une prothèse amovible en résine sont abordés. Une ouverture sur l’avenir est proposée concernant la pertinence de l’intégration de la CFA0 pour la prothèse amovible à l’arsenal thérapeutique du praticien dans ces conditions. Ce travail représente un avant-projet qui devra être réévalué, modifié, amélioré au fil de l’expérience de terrain.