Pharmaciens d’officine, étudiants en pharmacie et demandes de médicaments à base de codéine : étude observationnelle

Abstract

OBJECTIFS: L’affaire du purple drank a inspiré une étude explorant la manière dont les pharmaciens d’officine, et les étudiants en pharmacie, abordaient avec les patients le risque d’abus associé aux médicaments à base de codéine non soumis à prescription médicale obligatoire. METHODE: Cette étude descriptive prospective a été menée, entre septembre et octobre 2016, auprès des 170 pharmacies du réseau de pharmacies sentinelles du centre d’addictovigilance de Bordeaux et de 437 étudiants en pharmacie de l’université de Bordeaux (4e, 5e, 6e année), sans sélection de leur lieu de travail. Elle a utilisé un questionnaire commun, adressé aux étudiants via leurs propres groupes « Facebook » (Facebook Inc.). RESULTATS: Les pharmaciens conseillaient ces médicaments surtout en deuxième intention dans la douleur (96,2 %), les étudiants également (72,1 %). Ils étaient partagés concernant leur capacité d’identifier une situation de dépendance ou de l’aborder avec les patients concernés (57,7 % et 53,8 % de réponses positives). Les étudiants rencontraient davantage de difficultés (57,4 % doutaient de cette capacité d’identification, 73,8 % s’estimaient incapables de l’aborder). Les expériences réussies d’aide à ces patients étaient rares (11,5 % des pharmaciens, 4,9 % des étudiants). Tous étaient impliqués dans le conseil sur les modalités d’utilisation de ces médicaments. Leurs opinions sur l’évolution du statut de la codéine vers une prescription médicale obligatoire étaient partagées (50 % de pharmaciens favorables, 44 % d’étudiants). Ils exprimaient le besoin de support d’aide à la prise en charge des ces patients (46,2 % des pharmaciens, 63,9 % des étudiants). CONCLUSION: Ces résultats donnent une image de l’intérêt des pharmaciens et des étudiants en pharmacie pour les patients pharmacodépendants, ainsi que de la complexité de cette relation. Ils pourraient inspirer des outils d’aide à la prise en charge de ces patients, avec une adaptation aux étudiants qui néanmoins présentaient une bonne maturité par rapport à ce sujet.