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dc.rights.licenseauthentificationen_US
dc.contributor.advisorCOTTIN, Vincent
dc.contributor.authorRIGAUD, Pierre
dc.date2018-10-17
dc.date.accessioned2021-01-11T09:20:24Z
dc.date.available2021-01-11T09:20:24Z
dc.identifier.urihttps://oskar-bordeaux.fr/handle/20.500.12278/23746
dc.description.abstractLes recommandations de l’ATS/ERS de 2002 ont introduit la notion de pneumopathie interstitielle inclassable idiopathique (U-ILD). Depuis, peu d’études se sont intéressées au traitement des U-ILD. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité de la corticothérapie dans les U-ILD et d’en rechercher des facteurs prédictifs. Dans cette étude rétrospective réalisée dans le Centre de Référence des Maladies Pulmonaires Rares de Lyon, les patients ayant bénéficié d’une biopsie pulmonaire chirurgicale (BPC) et dont la discussion multidisciplinaire (DMD) a conclu à une U-ILD étaient inclus s’ils avaient bénéficié d’une corticothérapie. La réponse à la corticothérapie était définie par un ralentissement du déclin ou une amélioration de la capacité vitale forcée (CVF), associés à une absence d’aggravation de la dyspnée. Les tomodensitométries ont été relues par un radiologue et un pneumologue, les biopsies par une anatomopathologiste experte en pathologie interstitielle pulmonaire. Résultats : Parmi les 416 patients évalués en DMD entre Janvier 2007 et Mai 2017, 37 ont été inclus et 19 présentaient une réponse à la corticothérapie. Cette réponse était définie chez 16 patients (89%) par une amélioration ≥ 10% de la CVF et s’associait à une amélioration de la dyspnée chez 14 patients (73%). Les facteurs prédictifs de cette réponse étaient : la présence d’une manifestation auto-immune (OR 4,4 IC95%[1,14 ; 19,13]), un déclin de la CVF ≥ 10% avant traitement (OR 10 IC95%[1,66 ; 89,8]), un aspect mosaïque tomodensitométrique (OR9,75 IC95%[1,57 ; 88,55]). La présence de rayon de miel radiologique (0,17 IC95%[0,02 ; 0,95]) et une hyperéosinophilie ≥ 5% au lavage broncho- alvéolaire (0,11 IC95%[0,01 ; 0,65]) étaient en défaveur d’une réponse. Conclusion : La corticothérapie peut être efficace dans le traitement des U-ILD.
dc.description.abstractEnThe 2002 ATS/ERS recommendations introduced the category of unclassifiable idiopathic interstitial lung disease (U-ILD). There are few data concerning U- ILD treatment. The aim of this study was to asses the efficacy of corticosteroids in U-ILD and to search predictive factors of corticosteroid response. In this retrospective study in the National Reference Center for Rare Pulmonary Diseases in Lyon, patients who underwent a surgical lung biopsy (SLB) and with a U-ILD diagnostic after multidisciplinary discussion (MDD) were included if they had been treated by corticosteroids. The response to corticosteroid therapy was defined by a slow down of the decline or an improvement in forced vital capacity (FVC), without worsening dyspnea. Computed-tomography (CT) and pathologic findings were reviewed. Results: From January 2007 to May 2017, 416 patients who underwent a SLB have been discussed in MDD, 37 were included and 19 had a response to corticosteroid therapy. This response was associated with a FVC improvement ≥ 10% in 16 patients (89%), and a dyspnea improvement in 14 patients (73%). Predictive factors of response were: the presence of an autoimmune feature (OR 4.4 IC95% [1.14, 19.13]), a decline in FVC ≥ 10% before treatment (OR 10 CI95%) [1.66; 89.8]), a mosaicism on CT (OR9.75 95% CI [1.57; 88.55]). Radiological honeycomb (0.17% CI [0.02, 0.95]) and eosinophilia ≥ 5% in broncho-alveolar lavage (0.11 95% CI [0.01, 0.65]) were against corticosteroid response. Conclusions: Corticosteroid therapy seems to be effective in the treatment of U-ILD.
dc.language.isoFRen_US
dc.subjectPneumopathie interstitielle idiopathique
dc.subjectPneumopathie interstitielle diffuse
dc.subjectPneumopathie interstitielle inclassable idiopathique
dc.subjectCorticothérapie
dc.subjectPneumopathie Interstitielle associée à des signes d’auto-immunité
dc.subject.enInterstitial lung disease
dc.subject.enIdiopathic interstitial lung disease
dc.subject.enUnclassifiable interstitial lung disease
dc.subject.enInterstitial lung disease associated with auto-immune features
dc.titleEffet de la corticothérapie dans les pneumopathies interstitielles inclassables idiopathiques
dc.title.enEffect of corticotherapy in unclassifiable interstitial lung disease
dc.typeThèse d'exerciceen_US
dc.subject.halSciences du Vivant [q-bio]/Médecine humaine et pathologieen_US
bordeaux.type.institutionUniversité de Bordeauxen_US
bordeaux.thesis.typethèse d'exercice de médecine spécialiséeen_US
bordeaux.thesis.disciplinePneumologieen_US
hal.exportfalse
bordeaux.COinSctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.title=Effet%20de%20la%20corticoth%C3%A9rapie%20dans%20les%20pneumopathies%20interstitielles%20inclassables%20idiopathiques&rft.atitle=Effet%20de%20la%20corticoth%C3%A9rapie%20dans%20les%20pneumopathies%20interstitielles%20inclassables%20idiopathiques&rft.au=RIGAUD,%20Pierre&rft.genre=unknown


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