L'usage du tabac et son arrêt chez les personnels navigants

Abstract

Introduction : le tabagisme est la première cause de décès évitable en France avec 75 000 décès estimés par an. Dans le milieu aéronautique, ce tabagisme peut être responsable de pathologies mettant en jeu l’aptitude médicale des PN. Objectif : l’objectif principal de l’étude était de décrire l’usage du tabac actuel et passé des PN, et les objectifs secondaires portaient sur la prévalence des différentes méthodes d’aide à l’arrêt du tabac, l’estimation de la dépendance tabagique et de la motivation à l’arrêt. Méthode : nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique à partir d’auto-questionnaires distribués dans les CEMPN de Clamart et de Toulon entre le 1e novembre 2019 et le 30 mars 2020. Les sujets étaient des PN professionnels militaires et civils vus en visite médicale révisionnelle. Résultats : 1759 questionnaires ont pu être analysés. La prévalence du tabagisme régulier était de 10,7% avec 10 % chez les hommes et 15% chez les femmes. Le Fagerström moyen était estimé à 1,78 (+/- 1,86) et le Q-MAT moyen à 7,95 (+/- 6,04). La méthode d’aide à l’arrêt la plus utilisée et jugée la plus efficace était la cigarette électronique. Lors de l’étude 6,9 % des PN l’utilisaient. On relevait une sous-utilisation des méthodes d’aide à l’arrêt qui ont prouvé leurs efficacités. Discussion : l’étude montre une nette diminution de l’usage du tabac, plus importante que dans la population générale. La prévalence du tabagisme féminin reste supérieure à celle des hommes mais en comparaison, des études antérieures de 2005 et de 2013 montrent une franche régression. Les PN fumeurs gardaient une dépendance faible au tabac, et leur motivation à l’arrêt du tabac semble élevée avec un Q-MAT moyen à 7,95 et en moyenne deux tentatives d’arrêt du tabac alléguées. L’apparition de la cigarette électronique a bouleversé les stratégies de sevrage, avec une hégémonie de celle-ci au dépend d’aides avec prescription médicale.