Impact de l’évolution des concepts de préparation sur les dents postérieures sur la survie des restaurations partielles collées : revue systématique de littérature

Abstract

Contexte : la prothèse fixée a connu une révolution grâce à l’essor de la dentisterie adhésive et l’évolution des matériaux et de leurs techniques de mise en forme par usinage. Alors qu’auparavant, le type de restauration dictait la forme de préparation, le gradient thérapeutique s’est déplacé en faveur d’une préservation dentaire : c’est la préparation cavitaire qui dicte le type de restauration indirecte. La possibilité de conserver des zones de contre-dépouille par le biais du principe de Cavity Design Optimisation (CDO), l’aménagement des marges pour étendre les indications des pièces collées permet de préserver les parois dentaires résiduelles et donc d’augmenter la durée de vie de la dent sur l’arcade. Objectif : évaluer l’incidence de la forme de préparation dans le comportement biomécanique des dents postérieures restaurées par des pièces partielles collées. Comparer les taux de survie et les complications associés aux différents types de préparation. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données Pubmed et Scopus ont été interrogées. Les essais cliniques randomisés, études in silico, études in vitro répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion ont été sélectionnés. Conclusion : il n’y a pas de supériorité entre les différents types de préparation. La préservation doit être au centre de la réflexion thérapeutique, chaque cas clinique doit bénéficier de la thérapeutique la moins mutilante afin de préserver la dent sur l’arcade.