Association entre parodontite et infarctus aigu du myocarde : une revue systématique de la littérature

Abstract

Les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de décès dans le monde et de co-morbidité avec plus de 420 millions de personnes atteintes et 17 millions de décès en 2015. Les statistiques prévoient 26,3 millions de décès dus aux maladies cardiovasculaires en 2030. La parodontite est classée, quant à elle, au sixième rang mondial des affections les plus courantes. L’incidence de la parodontite augmente en raison du vieillissement de la population et de l’accumulation des facteurs de risque. Ces deux pathologies représentent un fardeau socio-économique considérable. L’association entre la parodontite et l’infarctus du myocarde est étudiée depuis plus de vingt ans. Il s’agit d’un sujet qui fut très controversé suite à des biais de classifications et de confusions. À ce jour, le lien entre parodontite et infarctus du myocarde est établi. La grande majorité des études viennent corroborer ce fait. Il existe une corrélation entre les niveaux de gravité de la parodontite et l’état cardiovasculaire. Même si le mécanisme physiopathologique de ces deux pathologies n’est pas tout à fait élucidé, deux principales hypothèses sont avancées. L’une reposant sur l’inflammation systémique et l’autre sur la translocation bactérienne. Il a été démontré que le traitement parodontal est susceptible de contribuer de manière importante à la réduction du risque inflammatoire résiduel, ce qui renforce ce lien de causalité. Toutes ces données doivent nous orienter vers une pratique paro-consciente et la mise en place de mesures de prévention.