S’imposer sans s’opposer. Diplomatie à la frontière dans le déploiement de la pharmacie clinique en psychiatrie

Abstract

L’article a pour objet le déploiement d’activités dites de pharmacie clinique dans un établissement spécialisé en psychiatrie. Ces activités, qui visent l’amélioration de la qualité et de la sécurité des prescriptions en favorisant l’intégration des pharmacien·nes hospitalier·es au sein des équipes de soin, constituent un empiétement potentiel du territoire du pharmacien sur celui du médecin prescripteur. L’article montre comment les pharmacien·nes accompagnent ce déploiement par des activités de diplomatie qu’iels mènent à la frontière de leur juridiction avec celle des médecins, et ce afin d’éviter d’éventuelles tensions et favoriser leur réception. Nous définissons cette diplomatie comme une manière de s’imposer dans les équipes de soin, en mettant en avant sa plus-value dans la décision clinique, sans s’opposer frontalement à la prééminence des médecins dans ces équipes, en déminant les sources potentielles de conflits de juridiction ou d’autorité. Nous montrons que cette diplomatie se déploie à la fois dans les interactions de face à face entre les professionnel·les de santé et dans des dispositifs institutionnels qui encadrent et pérennisent ces activités.