Étude des déterminants psychologiques du bien-être et de la dépression des adultes en surpoids ou en situation d’obésité : analyse des données de la cohorte ESTEAM

Abstract

Les études sur les déterminants du surpoids et de l’obésité font état de causes multifactorielles incluant des facteurs biologiques, médicaux et sociaux. Parmi les facteurs psychologiques également étudiés, le stress, l’insatisfaction corporelle ou l’estime de soi sont identifiés comme des corrélats ou conséquences fréquemment impliqués dans la prédiction de la dépression des personnes en surpoids ou situation d’obésité. Si la dépression et sa prise en charge ont été largement étudiées dans ce domaine, les études portant sur le bien-être et son amélioration au sein de cette population restent cependant plus rares. L’objectif de ce travail doctoral, réalisé dans le cadre d’une Convention Industrielle de Formation par la Recherche (CIFRE) établie entre l’Université de Bordeaux et le laboratoire PiLèJe, est d’étudier les déterminants psychologiques du bien-être et de la dépression auprès d’une population d’adultes en surpoids ou en situation d’obésité grâce aux données issues de la cohorte ESTEAM. Après une première partie « préambule » présentant le cadre et les origines de ce travail, la seconde partie du document expose une revue des principaux résultats de la littérature scientifique et décrit le vécu psychologique des personnes en surpoids en se centrant sur le bien-être et la dépression, ainsi que sur les prises en charge proposées. La troisième partie aborde, dans un premier temps, la création et les outils du logiciel ESTEAM et, dans un second temps, les analyses effectuées grâce aux données issues de la cohorte de patients ainsi que les études et les articles scientifiques réalisés. Enfin, la discussion générale proposée dans la quatrième partie du document présente des pistes de recherche et de compréhension des problématiques liées au bien-être des personnes en surpoids. La section « Résultats » située dans la troisième partie, décrit les analyses menées dans le cadre d’une approche dite « psychométrique » qui ont permis d’étudier les structures factorielles et les qualités psychométriques des sept outils du protocole à l’aide d’analyses factorielles exploratoires et confirmatoires multigroupes. Ces résultats présentent notamment la validation française d’une échelle d’auto-efficacité alimentaire, publiée dans la revue Plos One, et la création d’un outil de mesure de la « faim physique ». Deuxièmement, les analyses menées dans le cadre d’une approche centrée sur les individus ont permis de tester l’existence de profils psychologiques de patients présentant des caractéristiques spécifiques et des niveaux différents de bien-être et de dépression. Ces résultats, publiés dans la revue Journal of Clinical Medicine, montrent notamment l’existence d’un profil de préoccupations corporelles chez les femmes et d’un profil de préoccupations alimentaires et corporelles chez les hommes. Enfin, les analyses menées dans le cadre d’une approche centrée sur les variables ont permis, à l’aide d’analyses de régression, d’identifier que l’indice de masse corporelle, l’estime de soi et la faim physique sont les principaux prédicteurs du bien-être des personnes en surpoids. De plus, l’utilisation d’analyses de médiation et de modération permet de mieux décrire la nature des liens entre les prédicteurs du bien-être. La discussion générale des résultats fournit des recommandations relatives à l’évolution du protocole ESTEAM, tant concernant les outils employés que les modalités de recueil des données. Elle aborde les perspectives de recherche empirique proposant d’approfondir les connaissances relatives à la nature des relations entre le bien-être et la dépression, ainsi que des perspectives de recherche appliquée visant à tester l’efficacité d’interventions psychologiques au moyen de protocoles de type single case ou d’essais contrôlés randomisés auprès de profils spécifiques de femmes ou d’hommes en surpoids. Plus largement, elle ouvre des pistes de réflexion sociétales visant à promouvoir le bien-être de cette population.