Intérêt du dosage de la chitotriosidase dans la sarcoïdose : expérience au CHU de Bordeaux

Abstract

Introduction : la sarcoïdose est une pathologie inflammatoire multisystémique d’évolution variable et imprévisible sans biomarqueur spécifique. La chitotriosidase est une enzyme sécrétée par les macrophages activés et représente donc un biomarqueur potentiel de cette pathologie. Objectifs : décrire le profil évolutif de la chitotriosidase dans la sarcoïdose et étudier son lien avec plusieurs marqueurs pronostiques. Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude monocentrique observationnelle et rétrospective menée au CHU de Bordeaux incluant des patients suivi pour une sarcoïdose et ayant bénéficié d’au moins un dosage de chitotriosidase et d’ECA de juin 2000 à mai 2019. Résultats : 35 patient ont été inclus (54% de femmes, âge médian au diagnostic de 45 ans). La chitotriosidase au diagnostic était en moyenne à 264,2 nmol/ml/h et diminuée à 40,9 nmol/ml/h lors du suivi (p = 0,0001). La valeur de l’ECA au diagnostic était de 97,5 UI/L et diminuée à 40,9 UI/L lors du suivi (p= 0,0002). Il existait une corrélation significative entre la chitotriosidase et le stade radiologique (r = 0,44, p = 0,046) ainsi que pour l’ECA et le stade radiologique (r = 0,54, p = 0,04). Aucune corrélation n’a été retrouvée entre la chitotriosidase ou l’ECA et le statut COS, le nombre de poussées de la maladie, le nombre de ligne de traitements ou le nombre d’années de traitement. Conclusion : le dosage de la chitotriosidase semble être un marqueur prometteur dans le diagnostic et le suivi des patients atteints de sarcoïdose, mais compte tenu des données disponibles, son utilisation ne peut être recommandée et d’autres études sont nécessaires afin de préciser ses performances diagnostiques.