Cryptosporidiose : état des lieux et mise en situation avec l’exemple d’une épidémie d’origine hydrique dans les Alpes-Maritimes en 2019

Abstract

Cryptosporidium est un parasite protozoaire intracellulaire à l’origine de la cryptosporidiose, une maladie cosmopolite affectant un grand nombre d’espèces du règne animal dont l’Homme. C’est une cause majeure de diarrhée qui touche particulièrement les jeunes enfants et les individus immunodéprimés. La gravité de l’infection est variable en fonction de l’état nutritionnel et immunitaire de l’hôte. L’infection humaine résulte de différents modes de transmission (zoonotique, interhumaine, hydrique et alimentaire), facilitée par la résistance du parasite aux désinfectants les plus couramment utilisés. De nombreuses épidémies ont été rapportées chez l’Homme, dont celle de Milwaukee (Etats-Unis) en 1993, avec plus de 400 000 personnes touchées. En France, la dernière épidémie en date a eu lieu en 2019 dans les Alpes-Maritimes. D’origine hydrique, elle a nécessité la mise en place de mesures adaptées pour assurer la qualité de l’eau de consommation humaine. Le seul traitement possédant une AMM aux Etats-Unis à l’heure actuelle est le Nitazoxanide, mais son efficacité étant limitée, les mesures de prévention individuelles et collectives restent, pour le moment, le meilleur moyen de protection des groupes vulnérables dont on dispose, bien que parfois difficile à mettre en place, notamment dans les zones les plus précaires.