Association entre la survenue d'effets indésirables immunologiques et l'efficacité de l'immunothérapie dans les cancers bronchiques non à petites cellules
dc.rights.license | authentification | en_US |
dc.contributor.advisor | VEILLON, Rémi | |
dc.contributor.author | MASSÉ, Laurence | |
dc.date | 2019-10-18 | |
dc.date.accessioned | 2021-01-20T09:46:01Z | |
dc.date.available | 2021-01-20T09:46:01Z | |
dc.identifier.uri | https://oskar-bordeaux.fr/handle/20.500.12278/25884 | |
dc.description.abstract | Le développement des inhibiteurs de checkpoints immunitaires (ICIs) a entrainé l’apparition de toxicités spécifiques, appelés effets indésirables immunologiques (immune-related adverse events, irAEs). L’objectif était d’évaluer l’association entre la survenue d’irAEs et l’efficacité de l’immunothérapie dans les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC). Nous avons inclus rétrospectivement les patients traités par ICIs pour un CBNPC métastatique au CHU de Bordeaux. L’efficacité des ICIs était évaluée par le temps jusqu’à échec du traitement, la survie globale et le taux de contrôle de la maladie. De novembre 2014 à juillet 2018, 234 patients ont été inclus et 84 (35.9%) ont développé au moins un irAE. La survenue d’irAEs était associée à un délai allongé d’échec du traitement (hazard ratio 0.34; 95% CI, 0.22-0.52; p < 0.0001), une meilleure survie globale (hazard ratio 0.21; 95% CI, 0.13-0.33; p < 0.0001) et contrôle de la maladie (odds ratio 7.70; 95% CI, 3.64-17.08; p < 0.00001). Les patients avec ≥ 2 irAEs (n=35) présentaient un temps jusqu’à échec du traitement retardé, une meilleure survie globale et un taux de contrôle de la maladie plus important, par rapport aux patients ne présentant qu’un seul irAE (n=49) ou sans irAE (n=150) (respectivement, p=0.0001, p=0.0001 et p< 0.0001). Il existe une corrélation entre survenue d’irAEs et efficacité de l’immunothérapie dans les CBNPC, avec une association d’autant plus forte que le nombre d’effets secondaires développé est élevé. La prise en compte des irAEs est primordiale puisqu’ils peuvent constituer un marqueur précoce de réponse clinique. | |
dc.description.abstractEn | Immune-checkpoint inhibitors (ICIs) are associated with adverse events called immune-related adverse events (irAEs). The aim of our study was to evaluate the association between onset of irAEs and patient outcome in advanced non-small cell lung cancer. All patients with a metastatic NSCLC treated by ICI at the university hospital of Bordeaux were included in this retrospective study. Treatment efficacy was assessed by time to treatment failure (TTF), overall survival (OS) and disease control rate (DCR). Overall, 234 patients were included from November 2014 to July 2018. 84 patients (35.9%) experienced at least one irAE. The occurrence of irAEs was associated with better TTF (hazard ratio 0.34; 95% CI, 0.22-0.52; p < 0.0001), OS (hazard ratio 0.21; 95% CI, 0.13-0.33; p < 0.0001) and DCR (odds ratio 7.70; 95% CI, 3.64-17.08; p < 0.00001). Patients with ≥ 2 irAEs (n=35) had better TTF, OS and DCR compared to those with 1 irAE (n=49) or none irAE (n=150) (respectively, p=0.0001, p=0.0001 et p< 0.0001). Our study confirms in advanced NSCLC treated by ICI the strong relationship between irAEs and patient outcome, with an increased relation the greater the number of irAEs developed. Careful management of irAEs is essential to get maximum benefit from immunotherapy. | |
dc.language.iso | EN | en_US |
dc.subject | Cancer pulmonaire non à petites cellules | |
dc.subject | Immunothérapie | |
dc.subject | Effets secondaires immunologiques | |
dc.subject | Efficacité | |
dc.subject | Survie | |
dc.subject.en | Non-small cell lung cancer | |
dc.subject.en | Immune-checkpoint inhibitors | |
dc.subject.en | Immune-related adverse event | |
dc.subject.en | Patient outcome | |
dc.subject.en | Treatment efficacy | |
dc.subject.en | Survival | |
dc.title | Association entre la survenue d'effets indésirables immunologiques et l'efficacité de l'immunothérapie dans les cancers bronchiques non à petites cellules | |
dc.title.en | Association between adverse events and treatment outcome of immune checkpoint inhibitors in non-small cell lung cancer | |
dc.type | Thèse d'exercice | en_US |
dc.subject.hal | Sciences du Vivant [q-bio]/Médecine humaine et pathologie | en_US |
bordeaux.type.institution | Université de Bordeaux | en_US |
bordeaux.thesis.type | thèse d'exercice de médecine spécialisée | en_US |
bordeaux.thesis.discipline | Pneumologie | en_US |
hal.export | false | |
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