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dc.rights.licenseauthentificationen_US
dc.contributor.advisorSCHWEITZER, Cédric
dc.contributor.authorCHEVREAU, Grégoire
dc.date2019-09-30
dc.date.accessioned2021-01-15T15:00:25Z
dc.date.available2021-01-15T15:00:25Z
dc.identifier.urihttps://oskar-bordeaux.fr/handle/20.500.12278/25793
dc.description.abstractObjectifs : Étudier en imagerie par cohérence optique spectral-domain (OCT-SD) les changements intéressant l’épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires (RNFL) au cours du temps et les facteurs de risques associés. Dans cette étude de population, 624 habitants de Bordeaux, France, âgés de 73 ans ou plus ont été inclus dans l’étude ALIENOR (Antioxydants, Lipides Essentiels, Nutrition et Maladies Oculaires) entre Avril 2009 et Mai 2017. Un examen clinique et ophtalmologique étaient réalisés tous les 2 ans. Les mesures des épaisseurs du RNFL global et sectoriels étaient obtenues en imageries OCT-SD à l’aide d’un anneau de 3.45 mm centré sur la papille optique. L’étude des facteurs de risques associés a été réalisée en analyse multivariée. Résultats : Le suivi moyen était de 5.2±1.8 ans. Le taux moyen de perte d’épaisseur du RNFL était de -0.68 μm ± 0.06 par an pour le RNFL global et était plus important pour les secteurs supéro-temporal et inféro-temporal (-1.02μm ± 0.11 et -1.15μm ± 0.10 respectivement), suivi par les secteurs inféro-nasal (-0.82μm ± 0.08), supéro-nasal (-0.62μm ± 0.09), temporal (-0.52μm ±0.08) et nasal (-0.25μm ± 0.07). Un HDL-cholestérol plasmatique élevé (>1.03 mmol/l chez les hommes ; >1.29 mmol/l chez les femmes) et la prise de Statines hydrosolubles étaient significativement associés à une diminution moindre du RNFL au cours du temps (Bêta = 0.33, p=0,041) et (Bêta = 0,58, p=0.0046), respectivement. Cette étude confirme qu’il existe une perte en épaisseur du RNFL avec l’âge avec un HDL-cholestérol plasmatique élevé et la prise de Statines hydrosolubles agissant comme facteurs protecteurs de cet amincissement. Les modifications liés à l’âge sur le RNFL péripapillaire doivent être prises en compte lors de l’étude en OCT des pathologies touchant la tête du nerf optique.
dc.description.abstractEnObjectives: To investigate the peripapillary retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) age- related changes and associated factors using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). In this population-based cohort study, 624 residents of Bordeaux, France, aged 73 years or older at baseline were included in the Antioxydants, Lipides Essentiels, Nutrition et Maladies Oculaires (ALIENOR) Study between April 2009, and May 2017 wand underwent a clinical and ophthalmological examination every two years. Mean global and sectorial RNFLT values were obtained using SD-OCT and a 3.45mm circle scan diameter centered on the optic disc. Association of ophthalmological and clinical factors with RNFL changes were performed in a multivariate analysis. Results: The mean follow-up duration was 5.2 ± 1.8 years. The mean rate of RNFLT loss per year was -0.68 μm ± 0.06 per year for global and was higher in superotemporal and inferotemporal sectors (-1.02μm ± 0.11 and -1.15μm ± 0.10 respectively), followed by inferonasal (-0.82μm ± 0.08), superonasal (-0.62μm ± 0.09), temporal (-0.52μm ± 0.08) and nasal sectors (-0.25μm ± 0.07). High plasma HDL-cholesterol (>1.03 mmol/l in men; >1.29 mmol/l in women) and the use of hydrophilic statins had a positive association with longitudinal pRNFLT (Bêta = 0.33, p=0,041) and (Bêta = 0,58, p=0.0046), respectively. This study confirms that peripapillary RNFL thickness decreases with increasing age. High plasma HDL-cholesterol and hydrophilic statins use have a protective effect on RNFLT changes over time. Age-related changes should be taken into consideration when interpreting RNFLT values using SD-OCT to assess the diagnosis or the progression of optic nerve head diseases.
dc.language.isoFRen_US
dc.subjectÉpaisseur des fibres nerveuses rétiniennes
dc.subjectTête du nerf optique
dc.subjectTomographie par cohérence optique
dc.subjectÉtude épidemiologique
dc.subjectSujets âgés
dc.subjectÉtude de population
dc.subjectFacteurs de risques cardiovasculaires
dc.subjectHDL-cholesterol
dc.subjectStatines
dc.subject.enRetinal fiber layer thickness
dc.subject.enOptic nerve head
dc.subject.enOptical coherence tomography
dc.subject.enEpidemiologic study
dc.subject.enElderly subjects
dc.subject.enEye aging
dc.subject.enGeneral population
dc.subject.enPopulation-based study
dc.subject.enCardiovascular risk factors
dc.subject.enRisk factors
dc.subject.enEvolution
dc.subject.enRate of change
dc.subject.enHDL-cholesterol
dc.subject.enStatins
dc.titleÉvolution de l'épaisseur des fibres nerveuses rétiniennes péripapillaires dans une population de sujets âgés : résultats d'une étude épidémiologique longitudinale, l'étude aliénor
dc.title.enPeripapillary retinal nerve fiber layer thickness longitudinal changes and associated factors in an elderly population: the alienor study
dc.typeThèse d'exerciceen_US
dc.subject.halSciences du Vivant [q-bio]/Médecine humaine et pathologieen_US
bordeaux.type.institutionUniversité de Bordeauxen_US
bordeaux.thesis.typethèse d'exercice de médecine spécialiséeen_US
bordeaux.thesis.disciplineOphtalmologieen_US
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