Vécu du parcours de préservation de la fertilité féminine : évaluation des pratiques après enquête réalisée auprès des 160 patientes du Centre de préservation de la fertilité en Aquitaine (CHU de Bordeaux)

Abstract

Le parcours de préservation de la fertilité (PF) est particulier car il implique une projection dans l’avenir au moment de l’annonce d’une menace pour la vie. Les données sur le vécu des patientes sont rares car les pratiques sont récentes. L’élargissement des indications contribue à une augmentation rapide du recours à la PF. Cette étude propose d’étudier le vécu des femmes dans le parcours de PF selon l’indication : « cancer » ou « non-cancer ». Un questionnaire a été envoyé par voie postale à toutes les patientes ayant bénéficié d’une prise en charge en PF au CHU de Bordeaux entre 2013 et 2017. Les sujets abordés étaient le vécu, la satisfaction et les suggestions pour améliorer le parcours. Une analyse statistique qualitative a été menée séparément pour les patientes avec et sans cancer. Le taux de participation était de 66,9% (107/160). Les pathologies malignes et bénignes représentaient respectivement 72,0% et 28,0% de la population de l’étude. Les principaux référents pour les populations avec et sans cancer étaient les oncologues (64,3%) et les gynécologues (60,7%). Sur la population globale, la principale demande était une mise à disposition de plus d’informations (41,1%) sur support écrit (72,7%). D’après 74,8% des patientes, la prise en charge psychologique n’était pas proposée dans le centre et 29,9% déclaraient qu’elle contribuerait à améliorer le vécu. Les principales différences entre les groupes étaient un vécu plus difficile de la SH (p=0,02) et une demande de plus d’empathie (p=0,01) dans la population « non-cancer ». La satisfaction globale dans le centre était de 93,9%. Il existe des pistes d’amélioration concernant le parcours de PF. Les patientes sont en demande de supports d’informations écrits et d’un meilleur accompagnement psychologique. Des différences existent en fonction de la pathologie qu’il faut prendre en compte en vue d’une prise en charge personnalisée.