L’utilisation du MEOPA à l’échelle nationale en odontologie : évaluation de la pratique professionnelle

Abstract

Le MEOPA est un mélange équimolaire de dioxygène-protoxyde d’azote de concentrations fixe (50%-50%). Ayant des propriétés anxiolytique et analgésique, il est utilisé par certains chirurgiens-dentistes pour calmer l’anxiété chez certains profils de patients notamment les enfants, les personnes âgées, les personnes en situation d’handicap. Néanmoins, son usage est très différencié au sein de la profession, et son application souligne également une disparité géographique à l’échelle nationale. En effet ce mélange gazeux présente des risques pour les soignants mais également pour l’environnement de ce fait son usage est très réglementé. Le législateur a mis en place une réglementation stricte afin d’encadrer son usage ainsi que des formations que les chirurgiens-dentistes doivent suivre. Les contraintes techniques, législatifs freinent son utilisation dans le milieu libéral soumis à une logique de rentabilité et de productivité. Par sa pratique différente et particulière, le MEOPA impose aux chirurgiens-dentistes de modifier l’organisation du cabinet dentaire, l’activité ainsi que de la prise en charge du patient. D’autre part, selon différentes études statistiques, les praticiens font face à 70% d’échecs lors de la prise en charge de patients non-coopérants sans MEOPA et 60 à 90% de réussite lorsqu'il est utilisé.