Paramètres de modélisation en 3D d'un embryon et paramètres de fécondation in vitro : cohorte rétrospective au CHU de Bordeaux

Abstract

Afin d’améliorer les taux de succès en FIV, le développement de méthodes fiables pour la sélection de l’embryon le plus viable est l’objectif principal des équipes de biologie de la reproduction. Notre étude propose une nouvelle méthode objective et non invasive utilisant un système de capture d’image à plusieurs niveaux, permettant de modéliser en 3D des embryons. Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective monocentrique, réalisée au sein du centre d’AMP du CHU de Bordeaux. Les embryons étaient issus d’une tentative de FIV et sélectionnés pour être transféré au stade J2. Le critère de jugement principal était l’issue de la tentative, définie par la présence ou non d’une grossesse débutante (ꞵHCG ≥ 100UI/l quatre semaines après le transfert embryonnaire). Les paramètres d’intérêt étudiées et déduits de l’analyse cellulaire en 3D étaient : le nombre de cellules, le taux de fragmentation, la similarité des aires des blastomères, la similarité volumique des blastomères, la rotondité cellulaire, la proximité cellulaire et le nombre de contacts inter-cellulaire. Nous avons analysé la modélisation en 3D de 183 embryons et inclus 97 embryons. Nous avons observé une différence significative pour la variable mesurant la similarité des aires des blastomères, entre le groupes « grossesse débutante » et « pas de grossesse ».Il n’a pas été observé de relation entre les autres paramètres rapportés par la reconstruction 3D et les résultats de fécondation in vitro. Ces nouvelles données d’imagerie en 3D pourraient constituer des critères supplémentaires dans la sélection de l’embryon le plus viable, après poursuite de ces travaux préliminaires.