Vers une approche géo-anthropologique de prévention du paludisme : le point sur une expérimentation en cours à Hévécam et à Kribi (Cameroun).

Abstract

Introduction: Le paludisme fait partie des maladies tropicales qui doivent leur développement et leur pérennité aussi bien aux conditions physiques du milieu qu’auxcomportements des groupes humains, vis à vis de l’espacequ’ils occupent ou qu’ils pratiquent. Les ravages qu’ilcause sont en partie liés à la façon dont les hommes gèrentleur environnement immédiat et plus précisément ceux deséléments qui conditionnent la vie et la prolifération del’agent vecteur : humidité, couverture végétale, déchets.Methods: La méthode de prévention que nous proposonsd’exposer prend appui sur deux pendants du fléau, à savoirles milieux naturels et les comportements humains.L’expérimentation présentée a été conduite dans le cadrede deux projets réalisés en continuum et financés par leMinistère français de la Recherche (PAL+ et ATCEnvironnement Santé) et dans une collaboration Sud/nord.Les enquêtes de terrain ont été réalisées en 2002 et 2005 àpartir d’entretiens semi-directifs auprès des populationsvivant dans 2 sites au Sud Cameroun (une agro-industrieHEVECAM et la ville de Kribi et ses environs). Lesstatistiques collectées lors de ces enquêtes ont fait l’objetde traitements cartographiques.Résultats: Le principal résultat obtenu est un système géo–anthropologique de prévention où l’homme cesse d’être lavictime résignée du paludisme pour devenir un acteur desanté communautaire et un gestionnaire rationnel de sonenvironnement immédiat. Il s’agit d’un schéma directeurde gestion durable du paludisme à deux pôles. Le premiervise à neutraliser l’agent vecteur (en agissant sur sonmilieu écologique) ou à l’isoler de l’hôte (parl’intensification de l’utilisation des moustiquairesimprégnées). Le deuxième, parallèlement, porte sur lasensibilisation et la décentralisation de la prise en chargedes malades et un suivi de proximité. Notre étude a aboutià la production de supports cartographiques permettant demieux suivre la répartition spatiale des facteurs deprolifération des moustiques, de visualiser la spatialisationdes statistiques sanitaires et de mieux orienter les actionspréventives à engager.Interprétation: L’approche interdisciplinaire, associantgéographes et anthropologues et permettant laconfrontation des données recueillies sur les mêmes sitesfait la richesse de notre expérimentation. Cette méthodeconvient parfaitement à la nature du paludisme.