Automédication et pluralisme thérapeutique : la construction du choix du remède et du thérapeute dans une localité rurale à Madagascar

Abstract

À Madagascar, les pratiques de soins traditionnelles côtoient celles de la biomédecine et sontencore largement utilisées pour des raisons d’ordre économique et géographique, maiségalement politique, social, culturel, voire religieux. Les individus consomment aussi bien desremèdes à base de plantes médicinales que des médicaments allopathiques, par automédication,sur prescription d’un médecin ou de personnel soignant ou sur conseil de guérisseurs. Cet articleexamine les éléments ethnographiques recueillis lors d’enquêtes réalisées à Madagascar, dans unvillage de la région Analanjirofo (côte est). Il présente l’offre de soins disponible pour lesvillageois et le pluralisme thérapeutique à l’œuvre dans leur quête de soins. Le choix du remèdeet du thérapeute s’opère selon le type de traitement recherché et le modèle étiologique supposédes symptômes ou de la maladie (dite « naturelle » ou « surnaturelle »). L’expérience vécue dumalade, l’avis du « groupe organisateur de thérapie » ainsi que les représentations de l’efficacitédes remèdes sont autant d’éléments qui entrent en jeu dans le choix du traitement et la façon dele consommer (en automédication ou chez le thérapeute). La recherche de soins, de remèdes etde thérapeutes peut ainsi être analysée comme une forme « d’automédication différée ».