Tumeurs de l’orbite de l’adulte

Abstract

Les tumeurs de l’orbite représentent une pathologie relativement fréquente et posent des problèmes de diagnostic et de prise en charge. Elles peuvent être bénignes ou malignes. Tous les tissus contenus dans l’orbite peuvent être le siège d’un développement tumoral et de ce fait, elles sont très nombreuses. Parmi les tumeurs bénignes, on retiendra chez l’adulte les méningiomes et les hémangiomes caverneux et pour les tumeurs malignes, les lymphomes, les métastases, les tumeurs d’origine ORL, les tumeurs de la glande lacrymale. Elles se manifestent en général par une symptomatologie peu spécifique, le syndrome orbitaire, associant exophtalmie, troubles oculomoteurs, signes inflammatoires, douleurs et parfois masse palpable. L’imagerie (scanner RX, imagerie par résonance magnétique ou échographie Doppler couleur) confirme l’existence d’une tumeur, précise son siège, son extension, l’existence d’éventuelles métastases. La biopsie et l’examen anatomique et cytopathologique confirment le type bénin ou malin de la tumeur. À partir de ces trois éléments : clinique, imagerie et anatomie pathologique, la prise en charge est décidée, le plus souvent chirurgicale, selon l’avis d’une réunion de concertation pluridisciplinaire en cas de tumeur maligne. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent compléter le traitement.