Repenser la prise en charge des sujets âgés atteints d’un cancer : propositions du groupe Priorités Âge Cancer

Abstract

Plus de la moitié des cancers sont diagnostiqués chez des sujets âgés, et cette part va croître dans les prochaines années. La prise en charge des patients âgés atteints d’un cancer constitue un défi majeur, qui nécessite de placer le patient au cœur des décisions et de réorganiser le parcours de soins, en repensant la collaboration entre les différents partenaires. Le groupe Priorités Âge Cancer, composé de praticiens, de pharmaciens et de chercheurs en oncogériatrie, a émis plusieurs propositions afin de répondre à ces besoins. Considérant l’hétérogénéité et les spécificités des sujets âgés, mais également leurs préférences, les décisions thérapeutiques doivent être individualisées. Une gradation coordonnée des soins doit être réalisée en généralisant les outils de repérage de la fragilité. L’implication des patients doit être renforcée afin de développer une meilleure décision partagée. Les patients âgés sont confrontés à un système de soins complexe qui exige un niveau élevé de littératie pour comprendre les traitements et les différentes étapes du parcours de soins. Les aidants participent à la prise en charge de leurs proches, mais peuvent ne pas être préparés à relever les défis, que ce rôle essentiel implique. Il est nécessaire de renforcer l’information des patients, et promouvoir le rôle des patients experts, mais également de soutenir, former et intégrer les aidants au parcours de soins. Il semble également nécessaire d’impliquer de nouveaux partenaires comme les pharmaciens ou les infirmiers formés à la gestion de cas. Le lien ville-hôpital doit être renforcé, notamment avec les acteurs du premier recours.