Les acquisitions numériques de la situation implantaire dans les reconstructions de pavillons d'oreilles par prothèse implanto-portée : une revue systématique

Abstract

Objectif : Le développement des procédés d'acquisitions numériques de la géométrie du patient a permis d'optimiser le flux de travail pour réaliser des épithèses auriculaires implanto-portées. L'objectif de l'étude est de comparer les acquisitions numériques par rapport à la méthode conventionnelle en termes de précision, de temps et de coût afin de définir un flux de travail optimal. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une revue systématique de la littérature réalisée selon le protocole PRISMA. Les bases de données PubMed, Scopus et Cochrane ont été consultées. Une sélection s'est faite d'abord par la lecture des titres et des résumés puis par lecture des textes complets. Les études répondant aux critères d'inclusion et d'exclusion ont été incluses. L'évaluation du risque de biais a été réalisée individuellement pour chaque étude par les critères du JBI checklist. Résultats : 8 articles ont été inclus dans la revue. Les études ont mis en avant que les acquisitions numériques sont suffisamment précises pour réaliser les épithèses auriculaires implanto-portées sur barre et sur aimants. Les scanners surfaciques qui ont l'avantage de ne pas être irradiants permettent d'obtenir un modèle de travail suffisamment précis. Conclusion : Un flux de travail intégrant une planification chirurgicale, un scanner surfacique de la géométrie du patient et une CAO/FAO de l'épithèse est une alternative intéressante à la méthode conventionnelle. Néanmoins une étape d'essayage du prototype doit être maintenue pour optimiser le résultat. Des études à plus grande échelle et des suivis à plus long terme semblent nécessaires afin que cette technique puisse un jour être inscrite en tant que véritable gold-standard.