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dc.contributor.advisorLeroy, Valériane
dc.contributor.authorJESSON, Julie
dc.contributor.otherAhmadou, Alioum
dc.contributor.otherArnaud, Catherine
dc.contributor.otherBecquet, Renaud
dc.contributor.otherSylla, Mariam
dc.date2016-11-23
dc.identifier.urihttp://www.theses.fr/2016BORD0308/abes
dc.identifier.uri
dc.identifier.urihttps://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01474730
dc.identifier.nnt2016BORD0308
dc.description.abstractLes enfants infectés par le VIH en Afrique subsaharienne sont exposés à un risque de malnutrition élevé au cours de leur vie. Or, les données sur la nutrition chez ces enfants sont encore limitées en Afrique de l’Ouest. L’objectif global de cette thèse est d’étudier la relation entre nutrition et infection par le VIH, chez les enfants infectés vivant en Afrique de l’Ouest. Plus spécifiquement, il s’agit d’estimer la prévalence de la malnutrition, de décrire l’évolution de la croissance après l’initiation du traitement antirétroviral, et d’évaluer des interventions nutritionnelles à intégrer au sein de la prise en charge pédiatrique du VIH. Les principaux résultats montrent une prévalence élevée de la malnutrition chez ces enfants, proche de 50 % avant la mise sous traitement antirétroviral. L’initiation du traitement a des effets positifs sur la croissance, d’autant plus important que l’initiation se fait de façon précoce. Un déficit pondéral est plus facilement corrigeable qu’un déficit statural, mais une part non négligeable d’enfants continue d’être malnutrie même après deux ans de traitement. En complément du traitement antirétroviral, des interventions de soutien nutritionnel sont donc nécessaires pour lutter contre la malnutrition chez ces enfants. Celles évaluées sont efficaces pour ceux malnutris aigues, mais pas pour ceux avec une malnutrition chronique. De plus, la croissance peut être un marqueur utile de la progression du VIH pédiatrique.L’intégration de la prise en charge nutritionnelle au sein de la prise en charge globale du VIH pédiatrique est possible en Afrique de l’Ouest, mais d’autres études et des actions de plaidoyer sont à développer pour l’adapter au mieux.
dc.description.abstractEnHIV-infected children in sub-Saharan Africa are exposed to high risk of malnutrition duringtheir life. However, data on the nutrition of HIV-infected children are still limited in West Africa.Thus, the main objective of this thesis is to better investigate the link between nutrition and HIVinfection among HIV-infected children in West Africa. More specifically, it is aimed to estimate theprevalence of malnutrition, to describe growth evolution after antiretroviral treatment initiation, andto assess proposed nutritional interventions to integrate to pediatric HIV care. The main results showa high prevalence of malnutrition among these children, around 50% before antiretroviral treatmentinitiation. This initiation had positive effects on growth evolution; all the more important whenantiretroviral treatment is early initiated. Weight deficiency is easier to recover than heightdeficiency, but a substantial part of children stay malnourished even after two years of treatment. Inaddition to antiretroviral treatment, nutritional support interventions are needed to fight againstmalnutrition among these children. Those assessed were efficient for acute malnourished children,but not for those with chronic malnutrition. Furthermore, growth could be a useful marker of HIVprogression. Integration of nutritional care into global pediatric HIV care is possible in West Africa,but further studies and advocacy work have to be developed to better adapt it.
dc.language.isofr
dc.subjectVIH
dc.subjectEnfants
dc.subjectMalnutrition
dc.subjectTraitement antirétroviral
dc.subjectAfrique de l’Ouest
dc.subject.enHIV
dc.subject.enChildren
dc.subject.enMalnutrition
dc.subject.enAntiretroviral treatment
dc.subject.enWest Africa
dc.titleMalnutrition et infection pédiatrique par le VIH en Afrique de l'Ouest
dc.title.enMalnutrition and HIV pediatric infection in West Africa
dc.typeThèses de doctorat
dc.contributor.jurypresidentDabis, François
bordeaux.hal.laboratoriesBordeaux population Health
bordeaux.type.institutionBordeaux
bordeaux.thesis.disciplineSanté publique. Option : Epidémiologie
bordeaux.ecole.doctoraleÉcole doctorale Sociétés, politique, santé publique (Bordeaux)
star.origin.linkhttps://www.theses.fr/2016BORD0308
dc.contributor.rapporteurKeiser, Olivia
dc.contributor.rapporteurMartin-Prével, Yves
bordeaux.COinSctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.title=Malnutrition%20et%20infection%20p%C3%A9diatrique%20par%20le%20VIH%20en%20Afrique%20de%20l'Ouest&rft.atitle=Malnutrition%20et%20infection%20p%C3%A9diatrique%20par%20le%20VIH%20en%20Afrique%20de%20l'Ouest&rft.au=JESSON,%20Julie&rft.genre=unknown


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