Iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé : proposition d’un audit clinique relatif au bon usage du médicament en EHPAD

Abstract

Depuis plusieurs décennies, la France fait face au vieillissement de sa population. Or, ce phénomène, qui devrait se poursuivre au cours des prochaines années pose des défis d’ordres médicaux et économiques à la société française. De plus en plus de personnes âgées se retrouvent en situation de dépendance augmentant l’effectif au sein des EHPAD. Alors que la qualité du vieillissement est une question centrale, des études récentes ont montré que le gain des années à vivre ne semble pas s’associer nécessairement à des années de vie en bonne santé. En effet, l’avancée en âge augmente fortement le risque de développer des pathologies chroniques et conduit bien souvent à une polymédication. De plus, le sujet âgé du fait de ses multiples fragilités et de l’impact de son vieillissement sur la pharmacologie des médicaments est d’autant plus exposé au risque iatrogène. La iatrogénie médicamenteuse entraine un coût à la fois économique, humain et matériel et pourrait peser lourdement sur les budgets de l’économie française. L’implication des différents professionnels de santé intervenant dans le parcours de soins des résidents en EHPAD, le bon usage du médicament en gériatrie et le suivi des recommandations pourraient permettre de réduire grandement la morbidité et la mortalité liées à la iatrogénie dans ces établissements. L’audit clinique en EHPAD apparaît comme une des solutions proposées pour aider à atteindre ces objectifs.