Résistances bactériennes aux antibiotiques: mécanismes, facteurs d'émergence, moyens de lutte. Approche probabiliste à l'officine

Abstract

Depuis le début du XXe siècle, la morbidité et la mortalité associées aux maladies infectieuses ont largement diminué grâce à la découverte des antibiotiques. Ils sont aujourd’hui victimes de leur succès, puisque leur utilisation tous azimuts, en médecine humaine (en ville ou à l’hôpital) ou en médecine vétérinaire, a favorisé l’apparition de bactéries résistantes. Le phénomène de résistance bactérienne aux antibiotiques (ou antibiorésistance) constitue aujourd’hui un problème de santé publique majeur et d’envergure internationale, à tel point que l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) prévoit l’avènement d’une ère post-antibiotiques au cours du XXIe siècle. La première partie de cette thèse présente des généralités sur les résistances bactériennes aux antibiotiques, leurs mécanismes et facteurs d’émergence, et les moyens de lutte disponibles contre cette menace. La seconde partie est un travail personnel consistant en plusieurs commentaires d’ordonnances de ville et pouvant évoquer des situations d’antibiorésistance.