Intérêt d'une nouvelle batterie "gants" dans l'eczéma des mains chez les travailleurs porteurs de gants

Abstract

L’eczéma chronique des mains est une pathologie fréquente, dont la guérison est difficile à obtenir. La part d’irritation est majeure, mais la part allergique semble à rechercher, notamment chez les porteurs de gants au travail. Objectifs : évaluer l’intérêt d’une nouvelle batterie gants et étudier le profil des patients porteurs de gants atteints d’eczéma des mains dans la population bordelaise. Nous avons réalisé dans le service de dermato-allergologie du CHU de Bordeaux entre le 01.06.2018 et le 31.05.2019 chez les patients porteurs de gants au travail et présentant un eczéma des mains, une nouvelle batterie « gants » composée de 30 allergènes (principalement des agents de vulcanisation du caoutchouc) et avons évalué à l’aide d’un questionnaire leurs pratiques de nettoyage des mains, le port de gants et le retentissement de l’eczéma des mains. Résultats : Trente-deux cas ont été inclus. Les professions les plus touchées étaient le personnel de santé 46,8% (15 cas) et le personnel de nettoyage 15,6% (5 cas). Huit batteries « gants » sont revenues positives (25%). Les lavages des mains étaient fréquents, plus de dix fois par jour pour 71,8% des patients, et les facteurs favorisant la fragilité cutanée étaient souvent retrouvés (eau froide, séchage insuffisant, temps du port de gant important). Cinq allergènes n’auraient pas été détectés sans avoir réalisé cette batterie complémentaire. L’évolution à 6 mois semblait identique, que des allergènes aient été détectés grâce à la batterie « gants » ou non. Nous n’avons pas retrouvé d'apport majeur à réaliser une batterie spécialisée. Tester une BSE jointe à des mesures de protection des mains suffirait pour améliorer les patients. L’éviction des allergènes et les conseils de protection des mains sont capitaux pour obtenir une amélioration des symptômes.